Actualmente, la exposición continua al aire contaminado en las ciudades y otros factores propicia la adquisición o empeoramiento de patologías pulmonares como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), la Neumonía, la Pleuresía o el Derrame Pleural. Estas enfermedades pueden generar hasta 6.619 muertes en Colombia al año. Es allí donde recae la importancia de procedimientos como la Pleurodesis Pulmonar.
Descubre en qué consiste este procedimiento, cuándo se realiza, sus tipos y sus riesgos más relevantes.
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¿Qué es la Pleurodesis Pulmonar?
La Biblioteca Nacional de Medicina lo define como una cirugía para prevenir la acumulación o retorno de líquido al tórax. Sin embargo, el procedimiento es más complejo que eso.
Es un tratamiento médico que se realiza para evitar la retención de aire o líquidos en las pleuras, que son los tejidos que recubren los pulmones (pleura visceral) y la cavidad torácica (pleura parietal) en nuestro cuerpo. Así, lo que se busca es cerrar el espacio entre ambas pleuras, un espacio también llamado cavidad pleural.
2 tipos principales de Pleurodesis
Si bien el resultado busca ser el mismo para ambos tipos, el método en que se lleva a cabo cada Pleurodesis puede ser distinto. En ese sentido, según dicha metodología, existen dos tipologías principales de este procedimiento: médica o quirúrgica.
Pleurodesis médica o química
El Instituto Nacional de Cáncer (NIH) lo define como:
El procedimiento médico durante el que se utilizan sustancias químicas o medicamentos para inflamar y adherir las capas de la pleura (el tejido que cubre los pulmones y reviste la pared interior de la cavidad pectoral). Esto impide la acumulación de líquido en la cavidad pleural.
Lo anterior quiere decir que se utiliza un tubo ubicado en el área del pecho para drenar los líquidos o gases presentes entre las pleuras. A través de ese mismo tubo, una vez finalizado el drenaje, se insertan sustancias químicas para inflamar las pleuras y que estas se unan permanentemente.
Pleurodesis quirúrgica
En cuanto a este tipo, como su nombre lo indica, requiere de realizar una incisión en la zona del pecho del paciente. Por allí, se hará un drenaje de los líquidos o gases de igual manera con un tubo especial llamado tubo torácico. Posteriormente, se agregará Trisilicato Magnésico Hidratado, también conocido como talco médico, para garantizar el sellado o cierre permanente de la cavidad pleural.
Por supuesto, aunque los procedimientos son similares, varía la forma en la que el especialista accede a la cavidad pleural para drenarla y unirla permanentemente. Igualmente, las sustancias que se utilizan para cada tipo tienen algunas diferencias en estado o composición.
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¿En qué casos se realiza la Pleurodesis Pulmonar?
La Pleurodesis Pulmonar suele realizarse para el tratamiento de enfermedades como:
1. Derrames pleurales
Corresponde a la acumulación específicamente de líquidos en la cavidad pleural y puede ser de tipo transudativo (causado por un líquido que se filtra) o exudativo (causado por el bloqueo de los vasos sanguíneos o linfáticos).
2. Neumotórax espontáneo
Consiste en la acumulación de gases o aire dentro de la cavidad o espacio pleural y es ocasionado por una perforación externa hacia el pulmón o por un desgarre interno del pulmón mismo.
3. Hemotórax
Es la acumulación de sangre en el espacio pleural y suele ocurrirle a personas que han presentado defectos en la coagulación de la sangre, muerte de tejidos pulmonares, tuberculosis o cáncer de pulmón.
¿Cuáles son las causas de las enfermedades pleurales?
Algunas de las causas más comunes para la aparición de esta clase de enfermedades son: las infecciones respiratorias virales, la insuficiencia cardiaca congestiva, la EPOC, la tuberculosis y las lesiones pulmonares agudas o en el pecho.
4 riesgos de la Pleurodesis Pulmonar
Existen varios riesgos para el desarrollo de este procedimiento, sea de tipo químico o quirúrgico, antes o después de ejecutarlo. Sin embargo, cabe resaltar 4 de gran importancia:
- Fiebre y disminución de la presión sanguínea
- Desarrollo de una infección como el empiema
- Alteración del ritmo cardiaco
- Generación de coágulos de sangre
Dados estos riesgos, es de suma relevancia que se consulte con un especialista y llevar a cabo estos procedimientos en una institución médica que cuente con experiencia en esta área.
¿La Clínica del Occidente ofrece este tipo de tratamiento?
Las Pleurodesis pulmonar, dada su naturaleza quirúrgica, está contemplada dentro de nuestra especialidad de Cirugías ortopédicas y traumatología. Allí, contamos con el servicio y la atención experta de nuestros especialistas en Cirugía de Tórax, que evaluarán, diagnosticarán y ejecutarán las cirugías pertinentes para cada tipo de padecimiento del paciente.
Debido a los riesgos que existen en este tipo de procedimiento, el profesional de la salud será quien determine el tratamiento ideal para cada paciente según sus expedientes clínicos y demás factores.
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