La cirugía plástica es una de las especialidades médicas más amplias, abarcando desde complejas reconstrucciones que devuelven la funcionalidad hasta refinados procedimientos estéticos que buscan la armonía. Entender este universo es el primer paso para cualquier paciente que considere una intervención. Fundamentalmente, la especialidad se divide en dos grandes ramas con misiones muy claras: la cirugía reconstructiva, enfocada en restaurar, y la cirugía estética, dedicada a mejorar.

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¿Qué son las cirugías plásticas?

La cirugía plástica es una especialidad médica que se encarga de corregir o mejorar alteraciones físicas, ya sean congénitas (de nacimiento), adquiridas por enfermedades, traumatismos o simplemente relacionadas con el envejecimiento natural del cuerpo. Su objetivo es intervenir cualquier proceso que afecte la forma o función del cuerpo, ya sea para restaurar tejidos dañados o para armonizar la apariencia física. Esta especialidad se divide en dos grandes ramas: 

  • Cirugía reconstructiva: Su propósito es restaurar. Se enfoca en reparar los efectos de traumatismos, quemaduras, enfermedades como el cáncer o condiciones de nacimiento.
  • Cirugía estética: Su propósito es mejorar. Es una elección voluntaria del paciente para modificar la proporción o forma de ciertas áreas, buscando alinear la apariencia con el bienestar personal.

Tipos de cirugía plástica y tendencias en Colombia

Según datos de la encuesta global ISAPS para 2024, publicados por la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva (SCCP), las cinco cirugías más realizadas en el país fueron la liposucción, el aumento de senos, la cirugía de párpados, el aumento de glúteos y la abdominoplastia.

Cirugía plástica reconstructiva: restaurar para recuperar la vida

Este tipo de cirugía se enfoca en reparar estructuras corporales afectadas por lesiones, malformaciones congénitas, quemaduras o enfermedades como el cáncer. Su objetivo no es solo estético: busca restablecer la funcionalidad y mejorar la calidad de vida del paciente. Los procedimientos reconstructivos más comunes son:

Reconstrucción facial

El objetivo es devolver la simetría, proporción y naturalidad al rostro. Para lograrlo, se realizan procedimientos como:

  • Tratamiento de labio leporino y paladar hendido: Procedimientos complejos para corregir estas condiciones de nacimiento, mejorando la capacidad de hablar, comer y la apariencia facial.
  • Reconstrucción facial poscáncer: Tras la extirpación de un tumor, se aplican técnicas avanzadas para reconstruir los tejidos faciales, minimizar cicatrices y restaurar la confianza del paciente.
  • Manejo de secuelas por traumatismos: Reparación de fracturas faciales y lesiones en tejidos blandos para restaurar la estructura y apariencia previas al accidente.

Reconstrucción de mano y extremidades

La funcionalidad de las manos es esencial. Algunos de los procedimientos para recuperarla tras lesiones complejas son:

  • Cirugía del túnel carpiano: Liberación del nervio mediano para aliviar el dolor y el entumecimiento característicos de este síndrome.
  • Corrección de dedos palmeados (Sindactilia): Separación quirúrgica de los dedos unidos para mejorar la función y apariencia de la mano.
  • Tenorrafia y otros injertos de tendón: Microcirugías de alta precisión para reparar tendones cortados o dañados, reconectando el músculo con el hueso para devolver el movimiento.
  • Reconstrucción de plexo braquial: Un procedimiento de alta complejidad que utiliza injertos o transferencias de nervios para restaurar, en la medida de lo posible, la movilidad y sensibilidad del brazo y la mano.

Reconstrucción mamaria

Este proceso busca restaurar la forma y el volumen de los senos, principalmente en dos escenarios:

  • Después de una mastectomía: Reconstrucción inmediata o diferida para recuperar la integridad corporal tras una cirugía oncológica.
  • Para corregir malformaciones congénitas: Tratamiento de asimetrías, mamas tuberosas u otras condiciones de nacimiento.

Cobertura de heridas complejas y contorno corporal

  • Colgajos e injertos de piel/tendón: Para heridas que no pueden cerrar por sí solas, se moviliza tejido del propio cuerpo para cubrir áreas expuestas (hueso, tendones) en cualquier parte del cuerpo, especialmente en las piernas, garantizando una curación segura.
  • Lipectomía abdominal reconstructiva: En pacientes con pérdida masiva de peso, este procedimiento elimina el gran excedente de piel que puede causar problemas de higiene, infecciones y dificultades de movilidad.

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Cirugía plástica estética: armonía y bienestar

A diferencia de la reconstructiva, la cirugía estética es una decisión electiva, motivada por el deseo de mejorar o modificar la apariencia de una zona específica del cuerpo. No responde a una patología, sino a la búsqueda de una mayor armonía entre el aspecto físico y el bienestar emocional de una persona. Estos procedimientos se dividen en dos grandes grupos:

Procedimientos estéticos faciales

Enfocados en refinar y rejuvenecer los rasgos para una expresión más armónica.

  • Ritidoplastia (lifting facial): Es un procedimiento enfocado en rejuvenecer el rostro y el cuello. Su técnica consiste en reposicionar los tejidos faciales y tensar la piel para atenuar la flacidez y las arrugas profundas, buscando un resultado de apariencia natural.
  • Cirugía de párpados (Blefaroplastia): Corrige el exceso de piel en los párpados superiores que puede dar un aspecto de cansancio o incluso afectar la visión, y elimina las “bolsas” de grasa en los párpados inferiores. El resultado es una mirada más abierta, fresca y rejuvenecida.
  • Rinoplastia (Cirugía de nariz): Modifica la estructura ósea y cartilaginosa de la nariz, ya sea para mejorar su proporción y forma en relación con el resto del rostro (rinoplastia estética) o para corregir problemas respiratorios causados por desviaciones del tabique (septorrinoplastia).
  • Cervicoplastia (cirugía del cuello): Su objetivo es remover el exceso de piel y grasa bajo el mentón para mejorar y definir el ángulo entre el cuello y la mandíbula, tratando la apariencia de “papada”.
  • Mentoplastia (cirugía del mentón): Su función es aumentar la proyección o reducir el tamaño del mentón mediante un implante o modificando el hueso, buscando mejorar el equilibrio y la armonía del perfil facial.
  • Bichectomía (reducción de mejillas): Este procedimiento extrae las bolsas de Bichat (la grasa interna de las mejillas) con el objetivo de afinar un rostro de apariencia muy redondeada y resaltar la definición de los pómulos.
  • Otoplastia (cirugía de orejas): Este procedimiento corrige la forma o la posición de las orejas, especialmente en casos donde se perciben como muy prominentes, con el fin de mejorar la simetría del rostro.
  • Elevación de cola de ceja: A través de este procedimiento quirúrgico se eleva la parte externa de las cejas. Su propósito es rejuvenecer la zona superior del rostro y corregir la caída natural de las cejas asociada al envejecimiento.
  • Lip lift (elevación del labio superior): Esta cirugía reduce la distancia entre la base de la nariz y el borde del labio superior. El resultado es un labio con mayor proyección y volumen de apariencia natural, mejorando la armonía de la zona perioral.

Procedimientos estéticos corporales

Los procedimientos corporales son altamente solicitados para mejorar el contorno y las proporciones del cuerpo. De hecho, datos publicados por la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva para 2024 confirman que la liposucción y el aumento de senos son las dos cirugías más realizadas en Colombia, lo que demuestra su relevancia en la búsqueda del bienestar personal.

  • Mamoplastia (Cirugía de Senos): Este conjunto de procedimientos busca modificar la forma y el volumen de los senos. Sus variantes más comunes son:
    • Mamoplastia de aumento: Utiliza implantes mamarios para aumentar el tamaño de los senos, dándoles una forma más redondeada y una mejor proyección.
    • Mamoplastia de reducción: Reduce el tamaño de senos excesivamente grandes, lo que a su vez puede aliviar dolores de espalda y cuello asociados.
  • Mastopexia (o Pexia Mamaria): Conocida comúnmente como levantamiento de senos, esta cirugía reposiciona y reafirma las mamas que han perdido su forma y han caído.
  • Liposucción: Es un procedimiento diseñado para eliminar depósitos de grasa localizada y persistente. Mediante cánulas finas, se extrae la grasa de áreas específicas para esculpir y definir el contorno corporal.
  • Dermolipectomía: A diferencia de la liposucción, este procedimiento es para eliminar el exceso de piel y grasa en distintas partes del cuerpo: brazos, muslos, abdomen, espalda.
  • Braquioplastia (Lifting de brazos): Es específico para corregir la flacidez en la cara interna de los brazos, eliminando el exceso de piel y grasa.
  • Cruroplastia (Lifting de muslos): De manera similar, esta cirugía se enfoca en eliminar el exceso de piel y grasa de la cara interna de los muslos, logrando una apariencia más tonificada.

¿Cuáles son los riesgos de someterse a una cirugía plástica?

Toda intervención quirúrgica conlleva riesgos, y la cirugía plástica no es la excepción. Aunque los avances médicos y la experiencia de los profesionales han hecho que estos procedimientos sean cada vez más seguros, es fundamental conocer los posibles efectos secundarios y complicaciones antes de decidir.

Riesgos comunes y poco frecuentes

Después de una cirugía plástica, es normal experimentar algunas molestias postoperatorias:

  • Inflamación y hematomas: son reacciones esperadas en los primeros días.
  • Sensibilidad o dolor en la zona tratada: puede variar según el procedimiento y la tolerancia individual.
  • Cicatrización irregular: algunas personas, por predisposición genética, pueden desarrollar cicatrices hipertróficas o queloides.
  • Infecciones: si bien son poco frecuentes, pueden presentarse si no se siguen adecuadamente las indicaciones médicas de higiene y cuidado.
  • Reacciones a la anestesia: náuseas, mareo o, en raros casos, reacciones más severas.

Riesgos poco comunes, pero documentados

Algunos procedimientos, especialmente los que involucran implantes, han sido asociados con condiciones poco frecuentes. Un ejemplo es el Síndrome de ASIA (Síndrome Autoinmune Inducido por Adyuvantes), una respuesta inflamatoria que podría estar relacionada con implantes de silicona en ciertos pacientes susceptibles. Los síntomas pueden incluir fatiga, dolores articulares o sensación de malestar general. Aunque se sigue estudiando su incidencia y no es motivo de alarma general, es un ejemplo de por qué es vital tener acompañamiento médico en todo el proceso.

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